Radiofrekventna ablacija (RFA) i Endovenous laserska ablacija (EVLA)

Endovenous laserska ablacija (EVLA) i radiofrekventna ablacija (RFA) – tehnike koje su postale dostupne tijekom posljednjih 10-15 godina u liječenju proširenih vena. Obično, ove metode su u pitanju samo glavni uzrok / izvor proširenih i uništiti vidljivih proširenih vena.

load...

Što je radiofrekventna ablacija (RFA)?

Radiofrekventna ablacija minimalno invazivna tehnika koja se koristi za liječenje Velika potkožna vena u bedro i mala potkožna vena u stražnjem dijelu nogu. RFA se može koristiti i za druge vene, kao što su perednebedrennoy i bušač vene.

RFA uglavnom bipolarni dijatermija. Dijatermija – indeksiranje topline od radio valova, i bipolarnost je da nema električna struja prolazi kroz tijelo, ali samo kroz kateter. Propuštanjem struje kroz kateter u bipolarni vena generira toplinu i dostiže temperaturu od 120 ° C. Toplina uništava venu. Tumescent anestezija se koristi kako bi se olakšao proces.

Tu je dominantna RFA uređaj – VNUS ClosureFast, ali ove godine u klinici Phlebology Vaskularne Centar za inovacije pojavio potpuno novi uređaj Systems F Care, razvijen u Belgiji, te je najnapredniji RF tehnike.

Što je endovenous laserska ablacija (EVLA)?

Intravenska laserski tretman je minimalno invazivna tehnika, te je pod utjecajem vene kauterizacija vlakana lasera. Postoji barem 5 tipova lasera sa svojim pristašama i protivnicima. Razlika u aparatu je varijacija valne duljine laserske svjetlosti. Malo je dokaza koji podupiru jedan ili drugi laser. Trenutno, postoje laseri s valnom duljinom od 810, 940, 980, 1320 i 1470nm. Najkorišteniji uređaji EVLT ™ brand.

load...

Kao RFA i EVLA izvodi?

Ove metode su vrlo slični, ali postoje neke manje razlike.

Prvi dio postupka uključuje umetanje kateter (tanka cijev) u venu – kateterizacija. To se obično radi uz pomoć ultrazvuka. Dirigent je prošao u venu kroz cjevčicu i igla se uklanjaju. Tada sam pucati žice katetera. Nakon što je kateter se stavlja na pravo mjesto, vodič je uklonjena. Ova metoda je poznata kao tehnika Seldinger, te je najčešći način za pristup mnogim strukture u tijelu.

Radiofrekvencija kateter / vlakna laserski dostavlja se u venu. U obje metode, važno je da je udario u Beču je bio odvojen od okolnog tkiva. To se postiže uvođenjem tumescent anestezija okolovenoznoe prostor. To stvara zaštitni „ovratnik” oko venu. Anestezija obavljati nekoliko zadataka. Prvo, analgezija. Drugo, i metode zagrijavana vena, a toplina mora raditi bez oštećenja tkiva oko venu. Tumescent anestezija sprečava okolno tkivo od opeklinama.

Jednako tako, ako uspješno EVLA i RFA?

Kirurgija i dalje zlatni standard, ali moderne minimalno invazivne tehnike postupno zauzimaju vodeću poziciju. Tijekom randomizirano ispitivanje, provedeno u Danskoj, u odnosu na rezultate u skupini od 500 bolesnika. U usporedbi operacije, EVLA, RFA i pjene smjesa. Najveći postotak komplikacija je u bolesnika podvrgnutih sclerotherapy (16%), a najmanje u skupini RFA (4,8%). Osim toga, prosječni bol rezultate nakon intervencije bile su najviše u EVLA grupi, a najmanji u skupini s RFA.

Trenutno, učinkovitost tih postupaka u dugoročno je nepoznat. Tu je pouzdan dokaz da je radiofrekventna ablacija je posebno ClosureFast nova tehnologija učinkovitija od EVLA. Često, oba postupka su u kombinaciji s drugim metodama. Vidljive vene može biti uklonjena kroz uske rezova (phlebectomy). Kombinacija RFA i Evla s phlebectomy smanjuje potrebu za dodatnim postupkom, a značajno poboljšava kvalitetu života i težini bolesti vena (Carradice, 2009).

Koje su moguće komplikacije RFA i EVLA?

Ne liječenje proširenih vena, koji će vam osigurati od mogućnosti razvoja novih proširenih vena, jer ne možete ukloniti temeljni tendenciju da se razvije bolest.

Oštećenja živaca – Ako se postupak izvodi pravilno, ova komplikacija je vrlo rijetko; u području gdje je oštećen živac, tu je bockanje ili utrnulost.

Gori od kože ili okolnog tkiva – nastaje kada se koristi puno anestezije; ako se postupak izvodi pravilno je malo vjerojatno.

Duboke venske tromboze.

Na 1-2 od 100 ljudi, vene nisu uništili u potpunosti, nakon RFA. Postupak se može ponoviti ako je potrebno.

Sve komplikacija navedenih su također prisutne u otvorene operacije, a možda i malo više.


load...